ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ

 

центростремительной сыпи, вирусные гепатиты,  что прогрессирует из пятен в пузырьках, а затем в пустулы, и, наконец, к струпьев передачи данных через Курс 1-2 недели. Пузырьки ветряная имеют "Росинка" внешний вид и развиваться в культур случайным образом около ствола, конечностей и, вирусные гепатиты лечение , лица в течение 3-4 дней. Герпес опоясывающий происходит в один Дерматом; появление везикул вирусные гепатиты лечение предшествует боль в течение нескольких дней. опоясывающий лишай может возникнуть у лиц любого возраста, но чаще всего встречается у лиц с ослабленным иммунитетом и у пациентов пожилого возраста, в то время вирусные гепатиты,   как в большинстве случаев ветряной оспы встречаются у детей раннего возраста. Пузырьки из-за HSV находятся на или вокруг губ , вирусные гепатиты лечение ,  (HSV-1) или половых органов (HSV-2), но может появиться на голове и шеи молодых борцов (герпес gladiatorum) или на цифры медицинских работников (Герпетический панариций). Labialis рецидивирующего герпеса (HSV-1) и вирусные гепатиты,  генитальный герпес обычно следуют за первичная инфекция.

 

Определение вирусного гепартитав природе

 

Коксаки А16 характерно вызывает везикул вирусные гепатиты,  на руках, ногах, и рот детей. Orf вызывается вирусом ДНК, связанные с вирусом натуральной оспы и заражает пальцы людей, которые работают , вирусные гепатиты лечение , вокруг коз и овец. Моллюск контагиозный вирус индуцирует вялых везикул на коже здоровых и индивидуумов с вирусные гепатиты,  ослабленным иммунитетом. Несмотря на то что натуральной оспы (оспа) по своей природе была ликвидирована в 1977 г., недавние , вирусные гепатиты лечение , террористические события возобновили Интерес к этой разрушительной инфекции (гл. 221). Виремия начало после инкубационного вирусные гепатиты,   периода 12 дней сопровождается диффузным макулопапулезная сыпь, с быстрым развитием в , вирусные гепатиты лечение , пузырьках, пустулы, а затем струпья. Вторичные случаи могут иметь место среди близких контактов. Риккетсиоза начинается после того, как клещ укуса инокуляции риккетсий Акари в кожу. Папулы с центральный пузырек развивается с образованием от 1 до 2,5 см безболезненный коркой черный струп с эритематозные гало и проксимальная вирусные гепатиты,  лимфаденит. В то время как более распространены в северо-востоке Соединенных Штаты и Украина в 1940-1950 гг, риккетсиоза недавно был описан в Огайо, Аризона и , вирусные гепатиты лечение , Юта. Blistering дактилит является болезненным, вирусные гепатиты,  везикулярного, локализованы S. стафилококк или группа А стрептококком из пульп дистальных цифр руки. Инфекции, связанные с буллы (Таблица 125-1) стафилококковый синдром вареных кожи (SSSS) у новорожденных вызвано токсин (exfoliatin) из фага группы IIS. стафилококк. SSSS, вирусные гепатиты лечение ,  следует отличать от токсичной эпидермальный некролиз (ТЭН), которое происходит в основном у взрослых, является вирусные гепатиты,  медикаментозный, и связано с более высоким уровнем смертности.

 

 

Наименование для вирусные гепатиты лечение

 

Перфорация биопсия с замороженным вирусные гепатиты,  раздела полезно в принятии это различие, поскольку, вирусные гепатиты лечение ,  плоскости скола является роговой в SSSS и страты germinativum в TEN (рис. 125-1). Внутривенное глобулин является перспективным средством для лечения TEN. Некротический фасциит и газовая вирусные гепатиты,  гангрена также вызывают образование Булла (см "некротический фасциит," ниже). Галофильного вибрион инфекция может быть столь же агрессивным и молниеносным, как некротический фасциит; полезным подсказкой в , вирусные гепатиты лечение , диагностике является история воздействия вод Мексиканского залива или Атлантическое побережье или (у пациентов с циррозом печени) вирусные гепатиты,  проглатывание сырых морепродуктов. этиологической Организм (Vibrio vulnificus) очень чувствителен к тетрациклину. Инфекции, связанные с коркой поражениями вирусные гепатиты лечение (Таблица 125-1) Импетиго contagiosa вызвана S. Пирролидонилпептидаза и буллезный импетиго , вирусные гепатиты лечение , обусловлено Золотистого стафилококка. Оба повреждения вирусные гепатиты,  кожи могут иметь ранний буллезный стадии, но затем появляются как толстые корки с золотисто-коричневого цвета. Эпидемии импетиго, вызванные MRSA было зарегистрировано. Глава 125. Инфекции кожи, мышц и вирусные гепатиты,  мягких тканей 2319/7122 Стрептококковые поражения являются наиболее распространенными среди детей 2-5 лет, и вирусные гепатиты,  эпидемии могут происходят в условиях плохой гигиены, , вирусные гепатиты лечение , особенно среди детей в низших социально-экономических параметрах в тропическом климате. Важно признать импетиго contagiosa из-за его отношений к постстрептококковый гломерулонефрита. Ревматизм не является осложнением кожи инфекция, вирусные гепатиты,  вызванная Bys. Пирролидонилпептидаза. Поверхностный дерматофиты инфекции (стригущий лишай) может происходить на любой поверхности кожи, а также кожи соскобов с KOH окрашивания являются диагностическими. Первичные инфекции с диморфные грибы, такие как бластомицеты вирусные гепатиты,  dermatitidis и Sporothrix schenckii первоначально может присутствует в виде коркой поражений кожи, напоминающей стригущий лишай. Рассеянный инфекция с Coccidioides черви могут также включать в себя кожу, а также биопсия и культура , вирусные гепатиты лечение , должна быть выполнена на укоренившийся поражения у пациентов из вирусные гепатиты,  эндемичных районах. Коркой узловые повреждения, вызванные Mycobacterium chelonei были описаны у ВИЧ-серопозитивных пациентов. Лечение с кларитромицином выглядит многообещающим. фолликулит (Таблица 125-1) фолликулы волос служат в качестве порталов для ряда бактерий, хотя золотистого , вирусные гепатиты лечение , стафилококка является наиболее распространенной причиной локализованного фолликулит.

 

Выводы от применения гепатита вирусного у людей

 

Сальные железы впадают в волосяные фолликулы и вирусные гепатиты,  протоки и, если эти порталы , вирусные гепатиты лечение , блокируются, образуют сальных кист, которые могут напоминать стафилококковые абсцессы или может стать вторичной инфекции. Инфекция потовых желез (Гидраденит гнойный) может также мнемосхема инфекция волосяных фолликулов, особенно в подмышечных впадинах. Хронический фолликулит редко, вирусные гепатиты,  за исключением acnevulgaris, где составляющие нормальной флоры (, Например, пропионибактерии акне) могут , вирусные гепатиты лечение , играть определенную роль. Диффузный фолликулит происходит в двух параметрах. Горячая ванна фолликулит вызвана Pseudomonas палочки в водах, которые недостаточно хлорируют и выдерживают вирусные гепатиты,  при температурах 37 -40 ° C. Заражение, как правило, самоограниченными, хотя карбункул и шок, вирусные гепатиты лечение ,  поступало. церкариоз возникает, когда поверхность кожи подвергается воздействию воды, зараженное пресноводного птичий шистосомозные. Теплые вирусные гепатитытемпературы воды и щелочной рН подходят для моллюсков, которые служат в качестве промежуточных хозяев между птицами и людьми. Свободное вирусные гепатиты,  плавание schistosomal Церкарии легко проникают фолликулы человеческого волоса или поры, но быстро погибают и вызывают оживленную аллергические реакция, вызывая сильный зуд и , вирусные гепатиты лечение , покраснение. Папулезные и Узелковые Поражения (Таблица 125-1) Воспитанный повреждения кожи происходят во многих различных формах. микобактерия Маринум инфекции кожи может проявляться как целлюлит или поднятые вирусные гепатиты,  эритематозных узелков. Эритематозные папулы ранние проявления болезни кошачьих царапин (с поражением развивается на первичном месте прививки Bartonella Хенсели) и бацилл ангиоматоз (также вызваны B. Хенсели). Фальш , вирусные гепатиты лечение , серпигинозный или линейные высыпания характеристика кожного покрова личинка мигрирующей, которое вызвано роющих личинок собаки или кошки нематоды (Ancylostoma braziliense), и вирусные гепатиты,   которые люди приобретают в результате контакта с почвой который был заражен собакой или кошкой кала. Подобный Burrowing вирусные гепатиты,  поднял поражения присутствует в дракункулезу вызвано миграцией взрослых самок нематод Dracunculus medinensis. Узелки вызванные Onchocerca заворот меры 1-10 , вирусные гепатиты лечение , см в диаметре и имеют место в основном у лиц, укушенных Simulium летит в Африке. Узелки содержат взрослых червей заключенная в фиброзной ткани. Миграция микрофилярий в глаза может привести к слепоте. Бородавка Peruana вызвана Bartonella bacilliformis, который передается людям через москитов флеботомусов. Это условие может иметь форму одиночных гигантских, вирусные гепатиты лечение ,  поражений (несколько сантиметров в диаметре) вирусные гепатиты,  или несколько небольших поражений (несколько миллиметров в диаметре). многочисленный подкожные узелки могут также присутствовать в цистицеркоза вызванной личинок Taenia Глава 125. Инфекции кожи, мышц и мягких тканей 2320/7122 Solium. Несколько эритематозные папулы развиваются в шистосомоз; каждый представляет собой cercarial сайта вторжения. узелки кожи, а также вирусные гепатиты,  утолщенные подкожной клетчатки являются видными особенности лепроматозной проказы. Большие узелки или gummas являются особенности третичного сифилиса, в то время как плоские Папулосквамозные вирусные гепатиты,  поражения характерны , вирусные гепатиты лечение , для вторичного сифилиса.

 

вирус гепатита проявление может быть

 

Человек Вирус папилломы может вызвать особые вирусные гепатиты,  бородавки (бородавка обыкновенная) или, вирусные гепатиты лечение ,  множественные бородавки в аногенитальной область (остроконечные кондиломы). Последние являются основными проблемами у ВИЧ-инфицированных лиц. Язвы с или без Eschars (Таблица 125-1) Cutaneousanthrax начинается как зудящие папулы, которая развивается в течение нескольких дней в язва с окружающими везикулы и отек, а потом в , вирусные гепатиты лечение , расширяющейся язва с вирусные гепатиты,  черным струпа. Кожный сибирской язвы может вызвать хронические незаживающие язвы с вышележащих грязно-серого цвета Мембрана, хотя повреждения могут также имитировать псориаз, экзема или импетиго. Язвенно туляремии могут быть связаны вирусные гепатиты,  Изъязвлённая поражения кожи с , вирусные гепатиты лечение , болезненными региональной лимфаденопатией. вирусные гепатитыХотя бубоны являются основным проявлением кожный чумы, язвы с eschars, папулы или пустулы также присутствуют в 25% случаев. Mycobacterium ulcerans обычно вызывает хронические кожные язвы на конечностях лиц живущих в тропиках. Микобактерии лепры могут быть связаны с вирусные гепатиты,  кожными язвами в пациенты с лепроматозной проказы, связанные с феноменом Лусио, в которых на иммуноопосредованную разрушение несущих тканей высокой , вирусные гепатиты лечение , концентрации M. лепры бациллы происходит, как правило, несколько месяцев после начала эффективной терапии. Микобактерии вирусные гепатиты,  туберкулеза, также могут вызывать изъязвления, папулы или эритематозные макулярной поражения кожи в нормальных и , вирусные гепатиты лечение ,  иммунодефиците. Пролежни обусловлены гипоксией тканей вторичным по отношению к давлению индуцированной сосудистой недостаточность и может стать вторичной инфекции с компонентами кожи и желудочно-кишечные флоры, в том числе анаэробов. Язвенные поражения на передних вирусные гепатиты,  голенях , вирусные гепатиты лечение , может быть в связи с гангренозной пиодермии, который следует отличать от аналогичных поражений инфекционное Этиология вирусные гепатиты,  гистологической оценкой участков биопсии. Изъязвлённая поражения на половых органах могут быть либо болезненный (шанкр) или безболезненный (первичный сифилис). Рожа (Таблица 125-1) Рожа обусловлена S. Пирролидонилпептидаза и характеризуется , вирусные гепатиты лечение , внезапными приступами огненно-красный отек лица или конечностей. Отличительные особенности рожи являются welldefined уплотнена вирусные гепатиты,  края, особенно вдоль носогубной складки; быстрого прогрессирования; и интенсивная боль. Вялыми буллы может развиться во второй или третий день болезни, но расширение более глубоких мягких тканей редко. Лечение с помощью пенициллина является эффективным; опухоль может прогресс, , вирусные гепатиты лечение , несмотря на соответствующее лечение, хотя лихорадка, боль, и вирусные гепатиты,  интенсивный красный цвет уменьшаются.

 

Лечение проявлений гепатита вирусного

 

Шелушение пораженной , вирусные гепатиты лечение , кожи происходит через 5-10 дней в болезни. и Младенцы пожилых взрослых наиболее часто страдают, а также тяжесть системной токсичности вирусные гепатиты,  изменяется. целлюлит (Таблица 125-1) Целлюлит представляет собой острое воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется локализованная боль, краснота, отек, и тепла. Это может быть вызвано местной флоры колонизации кожи и придатков (например, золотистого стафилококка и S. Пирролидонилпептидаза) или по широкому кругу экзогенные бактерии. Поскольку , вирусные гепатиты лечение , экзогенные бактерии, участвующие в целлюлитом занимают уникальное ниши в природе, Тщательное изучение истории (в том числе эпидемиологических данных) обеспечивает важные подсказки Этиология. Когда есть дренаж, открытая рана, или очевидный вирусные гепатиты,  портал входа, пятно Грама и культуры обеспечить окончательный диагноз. При отсутствии этих данных, бактериальный Глава 125. Инфекции кожи, мышц и мягких тканей 2321/7122 Этиология целлюлитом трудно установить, а в некоторых случаях и стафилококковой стрептококковый , вирусные гепатиты лечение , целлюлит может иметь сходные черты. Даже при пункции из ведущих край или трепанобиопсия самого целлюлитом ткани, культуры являются положительными лишь в 20% случаев. Это наблюдение свидетельствует о том, что вирусные гепатиты,  относительно небольшое число бактерий может вызвать целлюлит и что расширяющаяся область эритемы в коже может быть прямым следствием внеклеточного токсинов или растворимых медиаторов воспаления, , вирусные гепатиты лечение ,  вызываемых хозяином. Бактерии могут получить доступ к эпидермисе через трещины в коже, ссадины, порезы, вирусные гепатиты,  ожоги, укусы насекомых, хирургические разрезы и IV катетеры. Целлюлит вызванные S. стафилококк распространяется от А центральный локализованы инфекции, такие как абсцесс, фолликулит, или инфицированного инородного тела

 

ЧЕЛОВЕК И ЛЕКАРСТВО УКРАИНА

национальный медицинский интернет-конгресс

Вірусні гепатити в світі та Україні: проблеми та перспективи розвитку

Голубовська О.А.

2010 © NewVIVO Communication Group

2010 © Multiprint

При любом использовании материалов сайта, гиперссылка на www.chil.com.ua обязательна.