ХРОНИЧЕСКИЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ, ГЕПАТИТ С ХРОНИЧЕСКИЙ, ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ ПЕЧЕНИ

 

Введение хронический в изучение вирусный проявление гепатит

 

Временная  хронический вирусный гепатит  прогрессирование поражений, а также пациента история путешествия, животные экспозиции или укусить историю, возраст, лежащий в основе статуса заболевания, а также образ жизни также важны соображения в сужению дифференциальной гепатит с хронический  диагностики. Тем не менее, хронический вирусный гепатит  даже хронический гепатит печени Проницательный клиницист может оказаться сложным для диагностики всех инфекций мягких тканей хронический гепатит печени  история и одна инспекция. Мягкие ткани рентгенография, компьютерная томография (рис. 125-2), и магнитно-резонансная томография может быть полезным при гепатит с хронический  определении глубины инфекции и следует хронический вирусный гепатит  проводить, когда пациент быстро прогрессирует повреждения или свидетельством синдром системного воспалительного ответа.

 

 Эти тесты являются особенно ценными для определения локализуется абсцесс или обнаружения газа в хронический гепатит печени  ткани. К хронический вирусный гепатит  сожалению, они могут гепатит с хронический  выявить только мягкие ткани набухание и, гепатит с хронический  таким образом, не являются специфическими для Фульминантная инфекций, таких как некротический фасциит или мионекроз вызванные хронический гепатит печени  стрептококками группы А (рис. 125-2), где газ не найден в поражения. Рисунок 125-2 Компьютерная томография показывает отек и воспаление левой стенки грудной клетки в Пациент хронический вирусный гепатит  с некротический фасциит и гепатит с хронический  мионекроз, хронический гепатит печени  вызванные стрептококками группы А. Аспирация передней кромки или пунш биопсия с гистологического исследования может быть полезным, если результаты визуализации тестов являются положительными, но ложно-отрицательные результаты встречаются в Σ80% хронический вирусный гепатит  случаев.

 

Материалы хронический изучение гепатит воспаление печени

 

1. Там есть Глава 125.

2. Инфекции кожи, хронический гепатит печени

3. мышц и мягких тканей хронический вирусный гепатит  2325/7122

4. некоторые доказательства того, гепатит с хронический

5. что стремление само по себе

6. может быть выше инъекции и аспирации с

7. нормальным физиологический раствор.

 

Замороженные срезы хронический вирусный гепатит  особенно полезны в различении Ssss от TEN и довольно ценным в случаях некротический фасциит. Открытое хирургическое обследование, с санацией как указывается, гепатит с хронический  несомненно, является лучшим способом для определения степени и хронический гепатит печени  тяжести инфекции и получить материал для окрашивания и культуры Грама. Такой агрессивный подход важен и может спасти жизнь если они будут проводиться в начале курса фульминантного инфекций, где есть свидетельствует о хронический вирусный гепатит  системной токсичности. Лечение гепатит с хронический  инфекций кожи, мышц и мягких тканей Полное описание обработки всех нозологических описанных здесь находится за хронический вирусный гепатит  пределами рамки данной главы. В качестве руководства для клиницистов при выборе соответствующего лечения, антимикробные агенты, используемые в наиболее распространенных и наиболее Молниеносный кожных инфекций перечислены в хронический гепатит печени  таблице 125-2. Таблица гепатит с хронический 125-2 лечения распространенных инфекций кожи Диагностика / Состояние первичного лечения Альтернативная лечение Видеть Также Chap (с).

 

Укуса животного (или хронический вирусный гепатит  профилактика ранняя инфекция) а Амоксициллин / клавуланат, 875/125 мг PO ставка Доксициклин, 100 мг PO ставка e24 Animal bitea (установлено инфекционное гепатит с хронический  заболевание) Ампициллин / сульбактам, хронический гепатит печени  1,5-3 г IV q6h Клиндамицин, 600 -900 Мг внутривенно каждые 8 часов, плюс Ципрофлоксацин, 400 мг внутривенно каждые 12 часов, или Cefoxitin, 2 г IV q6h e24 Бактериальная ангиоматоз эритромицин, 500 мг PO QID доксициклин, 100 мг PO ставка хронический вирусный гепатит  160 Вирус простого герпеса (первичный хронический гепатит печени  половых органов) Ацикловир, 400 мг PO 10 раза в сутки в течение дней Фамцикловир, 250 мг PO TID для 5-10 гепатит с хронический  дней, или Valacyclovir, 1000 мг PO заявка на 10 дней 179 Опоясывающий герпес (Иммунокомпетентных хост> 50 возраст) Ацикловир, 800 мг PO 5 раз в день в течение 7-10 дней Фамцикловир, 500 мг PO TID для 7-10 хронический гепатит печени  дней, или Valacyclovir, 1000 мг PO TID в течение 7 дней 180 Целлюлит (стафилококковая хронический вирусный гепатит  или streptococcalb, в) Nafcillin или оксациллин 2 г IV q4 -6Н Цефазолин, 1-2 г q8h, или Ампициллин / сульбактам, 1,5-3 г IV q6h, или хронический гепатит печени  135, 136 Глава 125.

 

 

Инфекции кожи, мышц и мягких тканей 2326/7122 Эритромицин, 0.5-1 г IV q6h, или Клиндамицин, 600 -900 Мг внутривенно каждые 8 часов infectiond МРСА кожи Ванкомицин 1 г IV q12h линезолид, 600 мг IV q12h 135 Некротический фасциит (группа А streptococcalb) Клиндамицин, хронический вирусный гепатит 600-900 мг IV q6-8h, плюс Пенициллин G 4 миллионов единиц IV q4h Клиндамицин, 600 -900 Мг IV q6-8h, гепатит с хронический  плюс Цефалоспорин (firstor второе поколение) 136 Некротический фасциит (смешанный аэробы и хронический гепатит печени  анаэробы) Ампициллин, 2 г IV q4h, плюс Клиндамицин, 600-900 мг IV q6-8h, плюс Ципрофлоксацин, хронический вирусный гепатит  400 мг IV q6-8h Ванкомицин 1 г IV q6h, плюс Метронидазол, 500 мг IV q6h, плюс Ципрофлоксацин, 400 мг IV q6-8h 164 Газовая гангрена Клиндамицин, 600-900 мг IV q6-8h, плюс

 

Выводы гепатит с комиссии хронический

 

Пенициллин G, 4 миллиона единиц IV q4-6h Клиндамицин, 600 -900 Мг IV q6-8h, плюс Cefoxitin, 2 г. IV q6h 142 aPasteurella multocida, хронический вирусный гепатит  вид обычно ассоциируется с обеих собак и кошек укусов, является устойчивы к цефалексин, диклоксациллин, клиндамицин и эритромицин. Eikenella corrodens, A Бактерия обычно гепатит с хронический  ассоциируется с человеческими укусами, устойчив к клиндамицин, penicillinaseresistant пенициллины и метронидазол, но чувствителен к триметоприм-сульфаметоксазола и фторхинолонов.

 

B Неправильно частота хронический гепатит печени  эритромицин сопротивления в стрептококк группы А в настоящее время Σ5% в в некоторых других странах Соединенные Штаты, но хронический вирусный гепатит  достигла 70-100%. Большинство, но не все, эритромицин гепатит с хронический  резистентных стрептококков группы А чувствительны к клиндамицину. Примерно 90 -95% Штаммов золотистый хронический гепатит печени  стафилококк чувствительны к клиндамицину. cSevere нозокомиальной инфекции золотистого стафилококка или внебольничной инфекции золотистого стафилококка которые не хронический вирусный гепатит  отвечают на бета-лактамные антибиотики, рекомендованные в этой таблице может быть гепатит с хронический  вызвано метициллин-резистентных штаммов, требующих переключатель ванкомицина или линезолида. dSome штаммы устойчивых к метициллину золотистого стафилококка (MRSA) остаются чувствительными к тетрациклину и триметоприм-сульфаметоксазол.

 

 

 

Даптомицин (4 мг / кг внутривенно каждые 24 часа) или хронический вирусный гепатит Tigecycline (100 мг гепатит с хронический  загрузки затем доза 50 мг внутривенно каждые хронический вирусный гепатит  12 часов) представляют собой альтернативные методы лечения MRSA. Фурункулы, карбункулы и абсцессы, вызванные MRSA и MSSA являются общими, и их Лечение зависит от размера пораженного участка. Фурункулы <2,5 см в диаметре, как правило, гепатит с хронический  обрабатывают влажным теплом. Те, что больше (4,5 см эритемы и папулы) требуют хирургический дренаж, и появление этих крупных поражений в сочетании с лихорадкой, ознобом, или хронический вирусный гепатит  лейкоцитоз требует как дренаж и лечение антибиотиками. Исследование, проведенное у детей Глава 125. Инфекции кожи, мышц и мягких тканей 2327/7122 показали, что гепатит с хронический  хирургическое дренирование абсцессов (средний диаметр 3,8 см), был столь же эффективен при использовании в одиночку, как в сочетании с лечением триметоприм-сульфаметоксазол.

 

 

ЧЕЛОВЕК И ЛЕКАРСТВО УКРАИНА

национальный медицинский интернет-конгресс

Клінічні випадки. Індивідуальний підхід до хворого, як фактор підвищення ефективності терапії хронічного вірусного гепатиту, С Бацких С.М. (Москва), Голубовська О.А.

2010 © NewVIVO Communication Group

2010 © Multiprint

При любом использовании материалов сайта, гиперссылка на www.chil.com.ua обязательна.